同作は、2018年4月期に二宮主演で放送された『ブラックペアン』の続編で、シーズン1から6年後の物語となっている。今作で二宮が演じるのは、シーズン1で演じた渡海征司郎ではなく、人も金をももてあそぶ悪魔な世界的天才外科医・天城雪彦。原作は、海堂尊の小説『ブレイズメス1990』『スリジエセンター1991』（講談社文庫）。
先日、堀越麗禾の出演が解禁された。堀越が演じるのは、僧帽弁閉鎖不全症と重度の肺気腫を患い東城大学医学部付属病院に入院している患者の孫・繁野結衣。入院中の祖父が小麦アレルギーの結衣のために開発した、米粉を使用したアップルパイの味を引き継ぐべく日々励んでいるという役どころだ。そして今回、堀越演じる結衣の母親・繁野麻美役で蘭寿が決定。蘭寿は元宝塚歌劇団花組トップスター。麻美は、結衣の祖父でもある父にスナイプ手術を受けさせるべく資金繰りに奔走。父が開発したアップルパイのレシピと販売権を売ることで資金を調達しようとするが、父と結衣から猛反対される。
そんな中、助かるためにはさらに膨大な費用がかかる天城雪彦（二宮和也）のダイレクト・アナストモーシスという手術を受ける必要があることが判明。天城はなんと結衣に手術を受けるための賭けを持ちかけるのだった。結衣と麻美の家族を思いやる気持ちが運を引き寄せることができるのか？2人は14日放送の第2話に登場する。
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